UP TO DIET - גיליון מספר 6 - אוגוסט 2018

- 06 - , D ויטמין פעילות ספורטיבית, עצם, שריר ומה שביניהם רקע ספורטאים מתבגרים שעוסקים בספורט תחרותי נמצאים בסיכון מוגבר לפציעות ספורט. מזעור פציעות ספורט הוא אתגר בעבור הצוות הרפואי המטפל, כולל תזונאי הספורט. ניתן למנוע פציעות ולמזערן באמצעות שיפור היציבות ושיווי המשקל של הספורטאי, באמצעות חיזוק השרירים המייצבים את המפרק, וכן באמצעות שמירה על בריאות עצם מיטבית. מחקרים שנעשו על בעלי חיים ועל האוכלוסייה המבוגרת מצאו קשר בין בסרום לשיפור שיווי המשקל. מיעוט D ערכי ויטמין של מחקרים בחן קשר זה בקרב אוכלוסיית המתבגרים D העוסקים בספורט תחרותי. בישראל, מחסור בוויטמין שכיח בקרב מתבגרים העוסקים בספורט תחרותי, אף שהארץ שטופת שמש. מבוא הוא שמירה על מאזן תקין D תפקידו העיקרי של ויטמין של משק הסידן והזרחן וכן שמירה על תהליכי התפתחות ). מעבר 2,1( ותפקוד מיטביים של העצמות ושרירי השלד ישנם גם תפקידי D לתפקידו האנדוקריני, לוויטמין בקרה, הכוללים בקרה על גדילת התאים, לחץ הדם, ייצור האינסולין בגוף ותפקוד מערכת החיסון במגוון נמצא כגורם סיכון D מנגנונים. מחסור כרוני בוויטמין למחלות שונות, ביניהן השמנה, סוכרת נעורים, טרשת נפוצה, סרטן, מחלות אוטואימוניות ומחלות לב וכלי דם. בקרב ספורטאים עשוי להשפיע על D מחסור בוויטמין בריאות העצם ועל תפקוד השרירים וכפועל יוצא מכך, .)1( על יכולות ביצוע, יציבה, פציעות וכאבי שלד-שריר בגופנו מיוצר בייצור עצמי בתהליך D מרבית ויטמין פוטוכימי. התהליך מתחיל בחשיפה של כולסטרול, ), וממשיך UV-B הנמצא בתאי העור, לקרינת על-סגול ( בכבד ובכליות, עד קבלת הנגזרת הפעילה של הוויטמין. מתקבלת D נוסף לייצור האנדוגני, כמות קטנה של ויטמין גם מהתזונה, בין היתר משמן דגים (סלמון, מקרל, הרינג וסרדינים), פירות ים, חלמון ביצים, בשר (בעיקר איברים פנימיים), מוצרי חלב מועשרים, פטריות, ודגני בוקר D המועשרים בוויטמין 2014 דף העמדה של משרד הבריאות בישראל משנת ) של IU/day600 =( מק"ג/יממה 15 ממליץ על צריכה של לילדים, מתבגרים ובוגרים. D ויטמין הערכת רמת הוויטמין נקבעת באמצעות מדידת ריכוז בסרום. נגזרת זו מהווה את המטבוליט 25 הנגזרת וריכוזה בסרום יציב. D העיקרי של ויטמין :1 טבלה ) בסרום Hydroxyvitamin D ) 25 ערכי RD MSc איילת וינשטיין, דיאטנית ספו רטאים מתבגר ים שע ו סקים בספו רט תחר ו ת י נ מצאים בס יכו ן מ ו גבר לפצ י ע ו ת ספו רט. מזע ו ר פצ י ע ו ת ספו רט הוא אתגר בעב ו ר הצו ו ת הרפואי המטפל , כו ל ל תז ו נאי הספו רט. .)1( )OH(D 3 ( ng/ml ( ערך ) nmol/l ערך ) משמעות <15 <38 מחסור קיצוני 20-16 50-39 ( deficiency מחסור ) 30-21 75-51 ( insufficient) בלתי מספק 50-30 123-76 תקין >150 >375 רעילות / עודף )OH(D