UP TO DIET - גיליון מספר 7 - יוני 2019

- 17 - .)9( מקצועי היבט דלקתי נוסף הוא ההשפעות הסביבתיות אשר מעודדות דלקת. לפיכך מומלצים הדגשים הבאים: הימנעות מאוכל מעובד ככל הניתן, הימנעות משימוש במכלי פלסטיק ובקופסאות שימורים, הפחתת השימוש בכימיקליים תעשייתיים, צריכת חומרי ניקיון וחומרים לטיפוח הגוף העשויים חומרים טבעיים, אכילת ירקות .)7,3( ופירות אורגניים והפסקת עישון ומה בפועל? לנשים הסובלות מאנדומטריוזיס מומלץ לפנות לתזונאי או לתזונאית לשם קבלת המלצות תזונתיות המותאמות לצורכיהן התזונתיים, לתסמינים שהן חוות ולהעדפותיהן התזונתיות. המלצות אלו שמות , על 3 דגש על עידוד צריכת מאכלים המכילים אומגה צריכת סיבים ופיטואסטרוגנים, על צריכה של מזונות , שמירה על רמה תקינה B המכילים ויטמינים מקבוצת , סלניום ואבץ E , ויטמין C , ויטמין A , ויטמין D של ויטמין בדם, וכן הפחתה ככל הניתן של צריכת שמנים ומוצרים , שומן רווי, שומן טראנס, מזון מעובד 6 שמכילים אומגה וקפאין. ניתן לשקול מתן תוספי תזונה, הן להפחתת כאבים ותסמינים במערכת העיכול והן לסיוע במצב של .)10,8,7,3( חוסרים תזונתיים כיוון שאחד הגורמים המעוררים התקף הוא לחץ, מומלץ לשלב פעילות גופנית כלשהי. תרגולי יוגה, פילאטיס, תרגילי נשימות, מיינדפולנס, ביו-פידבק ותמיכה נפשית במידת הצורך יכולים אף הם לסייע בהפחתת הסטרס ). כך גם שימת דגש על אכילה קשובה ואיטית תוך 12,11( .)13,12( מתן תשומת לב לתחושות רעב ושובע לסיכום, למחלת האנדומטריוזיס פנים רבות. הנשים אשר מתמודדות איתה חוות קשיים רבים מתחומים שונים לרבות קשיים פיזיים, קשיים נפשיים וקשיים בירוקרטיים. לפיכך יש לגלות ערנות ובמידת הצורך להפנות למרפאה רב צוותית במטרה לקבל אבחנה מבדלת. הגברת המודעות הן של הציבור הרחב והן של הצוות הרפואי והפארא-רפואי יכולה לסייע במתן צבע וגוונים למחלה ולהפכה לשקופה פחות. גילי הדיאטנית היא בוגרת תואר שני בבריאות הציבור בהתמחות בתזונה, בריאות והתנהגות מאוניברסיטת חיפה, וכן בוגרת תוכנית הלימודים "שפת האכילה – התנהגויות אכילה ותפיסת הגוף" מטעם הפקולטה לחקלאות, רחובות. היא עובדת במרכז "מור לאישה" ובמרכז "גסטרומד", מנחה סדנאות בנושא אכילה קשובה, ומרכזת מועצות לאומיות במשרד הבריאות. דף בפייסבוק: גילי פז - דיאטנית קלינית / אכילה מודעת / אנדומטריוזיס רשימת מקורות 1. Hansen SO, Knudsen UB. Endometriosis, dysmenorrhoea and diet. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2013 Jul 1;169(2):162-71. 2. https://www.cbs.gov.il/he/Statistical/statist166_h. pdf 3. Guo R, Zheng N, Ding S, Zheng Y, Feng L. Associations between estrogen receptor-beta polymorphisms and endometriosis risk: ameta-analysis. Diagnosticpathology. 2014 Dec;9(1):184. 4. Luscombe GM, Markham R, Judio M, Grigoriu A, Fraser IS. Abdominal bloating: an under-recognized endometriosis symptom. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2009 Dec 1;31(12):1159-71. 5. Simoens S, Hummelshoj L, Dunselman G, Brandes I, Dirksen C, D’Hooghe T, EndoCost Consortium. Endometriosis cost assessment (the EndoCost study): a cost-of-illness study protocol. Gynecologic and obstetric investigation. 2011;71(3):170-6. 6. Vercellini P, Viganò P, Somigliana E, Fedele L. Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nature Reviews Endocrinology. 2014 May;10(5):261. 7. Halpern G, Schor E, Kopelman A. Nutritional aspects related to endometriosis. Revista da Associa ç ão Médica Brasileira. 2015 Dec;61(6):519-23. 8. Parazzini F, Viganò P, Candiani M, Fedele L. Diet and endometriosis risk: a literature review. Reproductive Biomedicine Online. 2013 Apr 1;26(4):323-36. 9. Marziali M, Venza M, Lazzaro S, Lazzaro A, Micossi C, StolfiVM.Gluten-freediet:anewstrategyformanagement of painful endometriosis related symptoms?. Minerva chirurgica. 2012 Dec;67(6):499-504. 10. Darling AM, Chavarro JE, Malspeis S, Harris HR, Missmer SA. A prospective cohort study of Vitamins B, C, E, and multivitamin intake and endometriosis. Journal of Endometriosis and Pelvic Pain Disorders. 2013 Jan;5(1):17-26. 11. Gon ç alves AV, Barros NF, Bahamondes L. The practice of hatha yoga for the treatment of pain associated with endometriosis. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2017 Jan 1;23(1):45-52. 12. Zarbo C, Brugnera A, Frigerio L, Malandrino C, Rabboni M, Bondi E, Compare A. Behavioral, cognitive, and emotional coping strategies of women with endometriosis: a critical narrative review. Archives of women's mental health. 2018 Feb 1;21(1):1-3. 13. Zaribaf F, Keshteli AH, Esmaillzadeh A, Saneei P, Feizi A, Daghaghzadeh H, Feinle-Bisset C, Adibi P. Empirically derived dietary habits are associated with irritable bowel syndrome. European journal of clinical nutrition. 2018 Nov;72(11):1537. UP TO DIET | 6.2019