UP TO DIET - גיליון מספר 7 - יוני 2019

- 16 - תזונה, אנדומטריוזיס ומה שביניהן נדמה שבשנים האחרונות הפכה המילה "אנדומטריוזיס" מוכרת יותר בקרב הציבור הישראלי, ולא בכדי. המודעות למחלה עלתה בשנים האחרונות, מסיבות שונות. אף שהמחלה עתיקת יומין ונחקרת זהמאהשנים, האטיולוגיה הלא ברורה שלה, התסמינים השונים, הטיפול המשתנה והעובדה שמדובר במחלה נשית שקופה – כל אלה מקשים על אבחנתה, והיא אורכת כעשר שנים בממוצע מהנשים בגיל הפריון סובלות 10%- ). למעשה, כ 1( מאנדומטריוזיס בדרגות שונות, והשכיחות המשוערת .)2,1( אלף נשים 165- ל 135 בישראל עומדת על בין מהי, אם כן, אנדומטריוזיס? מדובר במחלה דלקתית וכרונית בה תאי רירית הרחם נמצאים מחוץ לרחם, בעיקר בחלל הבטן ובאגן. כתוצאה מכך נוצרות הידבקויות, אנדומטריומות (ציסטות שחלתיות) ורקמת צלקת העלולה להביא למצב .)3( של אי-פוריות התסמינים מגוונים ומשתנים בין הנשים ועימם ניתן למנות עייפות מוגברת, כאב מוגבר לפני המחזור החודשי ובמהלכו, כאב בעת קיום יחסי מין ולאחריהם, כאב בעת מתן שתן ויציאות, כאב אגן כרוני וכאבי גב. כמו כן, ייתכן .)1( דימום קדם וסתי ודימום וסתי כבד ובלתי סדיר בשל הקרבה הפיזיולוגית בין האיברים, חלק מהנשים תחושנה הפרעות במערכת העיכול דוגמת צואה רכה, כאבים במתן צואה ושתן, נפיחות, גזים ועצירות או .)4( שלשולים לסירוגין מדובר במחלה אשר משפיעה מאוד על איכות החיים של הסובלות ממנה, והעלות הכספית של הטיפול בה עבור .)5( המדינה דומה לעלות של סוכרת, אסתמה וקרוהן המחלה מושפעת בעיקר מהורמון האסטרוגן אשר מופרש ברמות גבוהות בזמן הביוץ ותפקידו קשור בהכנת הרחם לקראת היריון. הטיפול הרפואי משתנה בהתאם למצב והוא כרוך בניסיון להפחית את רמות האסטרוגן על ידי מתן תרופות נוגדות כאבים ונוגדות דלקת, מתן .)6( הורמונים וניתוח, ולעיתים אף יותר מניתוח אחד מה לגבי תזונה? מטרת הטיפול התזונתי באנדומטריוזיס היא הפחתת רמות האסטרוגן, הפחתת מדדי דלקת, הפחתת .)7( התסמינים במערכת העיכול והקלה על הכאב כיוון שחומר המוצא של אסטרוגן הוא כולסטרול, מומלץ לצרוך מאכלים אשר משפיעים על פינויו מהגוף כמו גם להפחית צריכת מוצרים המעודדים פעילות אסטרוגן. כמו כן, בשל אופייה הדלקתי של המחלה מומלץ מחד להפחית בצריכת מאכלים מעודדי דלקת שהם תוצרי , ומאידך להגביר צריכת 6 חמצון של חומצת שומן אומגה מאכלים נוגדי דלקת שהם תוצרים של חומצת שומן .)8,7( 3 אומגה נשים רבות בוחרות להימנע מצריכת מאכלים המכילים גלוטן כדי לסייע בהפחתת תסמיני מערכת העיכול. אך האם הדבר יעיל? במספר מחקרים נבחנה השפעה של תזונה נטולת גלוטן על תסמיני כאב, ועלה כי תזונה מסוג זה סייעה בהפחתת מדדי כאב. עם זאת, מומלץ שלא לפנות לתזונה נטולת גלוטן ללא התייעצות עם גורם מהנש ים בג י ל הפר י ו ן ס ו ב ל ו ת מאנדו מטר י ו ז י ס בדרג ו ת ש ו נ ו ת, 10% - כ אלף נש ים. 165 - ל 135 והשכי ח ו ת המש ו ערת ב י שראל ע ו מדת ע ל ב י ן RD BSc MAN גילי פז, דיאטנית

RkJQdWJsaXNoZXIy NjQ4MTM=